يعد التهاب البروستاتا من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا لدى الرجال. من المقبول عمومًا أنه بعد 30 عامًا، يعاني 30٪ من الرجال من التهاب البروستاتا، وبعد 40 - 40٪، وبعد 50 - 50٪، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه، فإن معدل الإصابة الحقيقي أعلى بكثير من المعدل المسجل، وهذا ما يفسره خصوصيات التشخيص وإمكانية ظهور المرض في شكل كامن.
غدة البروستاتا هي عضو غدي عضلي صغير يقع في الحوض الصغير تحت المثانة، ويغطي الجزء الأولي من مجرى البول (مجرى البول). تنتج غدة البروستاتا إفرازًا، ممزوجًا بالسائل المنوي، يحافظ على نشاط الحيوانات المنوية ومقاومتها لمختلف الظروف الضارة.
مع التهاب البروستاتا، تحدث العديد من مشاكل التبول، وتقل الرغبة الجنسية وتضعف وظيفة الانتصاب. والأمر الأكثر حزناً هو أنه في غياب العلاج المناسب، يعاني ما يقرب من 40٪ من المرضى من شكل من أشكال العقم، حيث لم تعد غدة البروستاتا قادرة على إنتاج كمية كافية من الإفراز عالي الجودة لضمان حركة الحيوانات المنوية. من المهم أن نتذكر أن أعراض مماثلة يمكن أن تحدث ليس فقط مع التهاب البروستاتا، ولكن أيضا مع الورم الحميد وسرطان البروستاتا.
أسباب التهاب البروستاتا
هناك 4 أشكال رئيسية لالتهاب البروستاتا: التهاب البروستاتا البكتيري الحاد، والتهاب البروستاتا البكتيري المزمن، والتهاب البروستاتا غير البكتيري، وألم البروستاتا.
في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا، يظهر المرض عادةً على شكل التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد. نتحدث عن التهاب البروستاتا الجرثومي عندما يكون هناك تأكيد مختبري لوجود العدوى. غالبًا ما تكون هذه الكلاميديا أو داء المشعرات أو داء البستاني أو السيلان. تدخل العدوى إلى غدة البروستاتا من مجرى البول والمثانة والمستقيم ومن خلال الأوعية الدموية والليمفاوية في الحوض. ومع ذلك، تظهر الدراسات الحديثة أن العدوى في معظم الحالات ترجع إلى اضطرابات موجودة في بنية أنسجة البروستاتا والدورة الدموية داخلها. في التهاب البروستاتا غير البكتيري، لا يمكن عزل البكتيريا، على الرغم من أن هذا لا ينفي وجودها.
في المرضى الأكبر سنا، يتم تشخيص الأشكال المزمنة من المرض في كثير من الأحيان. يشير Prostatodiney إلى وجود صورة سريرية لالتهاب البروستاتا، وسماكة أنسجة البروستاتا دون وجود علامات التهاب.
أعراض التهاب البروستاتا
يمكن تقسيم أعراض التهاب البروستاتا إلى ثلاث مجموعات:
- اضطرابات الجهاز البولي (الحاجة المتكررة والمؤلمة للتبول، والشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل)، وألم في أسفل البطن.
- اضطرابات الوظيفة الجنسية (ألم على طول مجرى البول والمستقيم أثناء القذف، وضعف الانتصاب، وسرعة القذف، وفقدان النشوة الجنسية، وما إلى ذلك)؛
- زيادة القلق والعصبية لدى الرجل، الناتجة عن اهتمام المرضى بحالتهم.
يبدأ التهاب البروستاتا الحاد عادة بارتفاع في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية مع حمى وقشعريرة. التبول صعب ومؤلم. يتطور تورم في غدة البروستاتا، مما قد يسبب احتباس البول الحاد.
يستمر التهاب البروستاتا المزمن بشكل أكثر هدوءًا، ولكن في أي وقت، في ظل عوامل غير مواتية، قد يحدث تفاقم. ربما بدون أعراض.
المضاعفات
في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يسبب التهاب البروستاتا المضاعفات التالية:
- انتقال التهاب البروستاتا الحاد إلى المزمن ،
- انسداد المثانة مع احتباس البول الحاد، مما يتطلب العلاج الجراحي،
- تطور العقم عند الذكور ،
- تضييق وشفاء مجرى البول،
- التهاب المثانة المتكرر،
- التهاب الحويضة والكلية وأضرار الكلى الأخرى،
- خراج (تقيح) البروستاتا الذي يتطلب عملية جراحية،
- الإنتان هو أحد المضاعفات التي تهدد الحياة والتي تتطور غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة (المرضى الذين يعانون من داء السكري والفشل الكلوي).
ماذا يمكنك أن تفعل؟
إذا واجهت الأعراض المذكورة أعلاه، حاول الاتصال بطبيب المسالك البولية في أقرب وقت ممكن.
ماذا يمكن للطبيب أن يفعل؟
الترسانة الحديثة لتشخيص أمراض البروستاتا واسعة جدًا.
سيصف الطبيب فحصًا بكتريولوجيًا لإفرازات البول والبروستاتا. لتوضيح موقع عدوى المسالك البولية، يتم فحص عدة أجزاء من البول. أيضا، طريقة التشخيص الإلزامية هي الفحص الرقمي لغدة البروستاتا. هذا الإجراء ليس لطيفا للغاية، ولكنه مفيد للغاية. قد يحيلك طبيبك لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا وأعضاء الحوض. إذا لزم الأمر، يتم وصف التصوير المقطعي النووي المحوسب أو المغناطيسي، وتنظير المثانة، وتصوير الجهاز البولي، واختبار إنزيم البروستاتا.
عند إجراء التشخيص، يجب على الطبيب استبعاد وجود تضخم البروستاتا الحميد وسرطان البروستاتا. لتخفيف الألم بسرعة في التهاب البروستاتا الحاد، يمكن التوصية بالمسكنات والحمامات الدافئة.
يتطلب التهاب البروستاتا الجرثومي وصفًا إلزاميًا للمضادات الحيوية، ويتم اختيارها بناءً على نتائج الثقافة البكتريولوجية للإفرازات على الوسائط المغذية وتحديد حساسية العامل الممرض لأدوية العلاج الكيميائي.
يتم علاج التهاب البروستاتا غير الجرثومي باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات.
الوقاية من التهاب البروستاتا
تجنب انخفاض حرارة الجسم ولا تجلس على الأشياء الباردة. اتبع نظامًا غذائيًا لطيفًا (باستثناء الكحول والأطعمة الحارة والمقلية والمعلبة). الحياة الجنسية المنتظمة هي أيضًا وسيلة للوقاية من التهاب البروستاتا (نظرًا لأن أحد العوامل المثيرة للاستفزاز هو ركود الحيوانات المنوية والانتصاب المتكرر دون قذف لاحق). ومن المهم بنفس القدر الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا.
في مرحلة البلوغ، يجب على كل رجل أن يخضع لفحوصات منتظمة (مرة واحدة في السنة) من قبل طبيب المسالك البولية. بعد التهاب البروستاتا، يتم إجراء دورات وقائية للعلاج في العيادات الخارجية مرتين على الأقل في السنة لمدة شهر ودورة علاجية في المصحة.